一、 什么是光动力治疗?
手术、化疗及放疗作为治疗肿瘤的方式已被人们了解。那么光动 力治疗又是什么原理呢?光动力疗法 (Photodynamic Therapy, PDT) 是利用光敏剂在遇到特定波长的光激发后能产生破 坏非正常细胞的物质(单态氧)，达到治疗目的的一种治疗方法。也 就是说，光动力治疗需要有光敏剂和光源。另外，光敏剂还要和需要 消灭的细菌、病毒、癌细胞等非正常的组织有亲和力。实验已证明， 癌细胞比正常细胞吸附光敏剂的浓度高达几十乃至几百倍。光动力治 疗正是利用了这种选择性实现治疗目的。临床上，将光敏剂注射患者 静脉中，光敏剂随着血液循环达到癌细胞，当癌细胞富集到很高浓度 时，我们用特定波长的激光有选择地照射肿瘤部位，这时，光敏剂就 释放出大量的单态氧，杀死肿瘤细胞，同时将肿瘤供养血管也破坏掉。 这样，肿瘤就会萎缩下去，达到治疗的目的。综上所述，光动力治疗 的特点是选择性好，无不良反应，这是化疗不可比拟的。早期肿瘤及 无法手术治疗的患者很适合光动力治疗。在我国，光动力治疗还不为 广大医务工作者和患者了解，国外现已普遍采用光动力治疗;我国有 些大医院也在十多年前就开始了光动力治疗，如解放军总院，军区总 院及北京肿瘤医院等都在临床治疗上取得了丰富的经验和可喜的治 疗效果。随着国产光敏剂及激光器的开发，现在越来越多的医院开始 重视光动力的临床治疗。
二、光动力疗法的适应病症
可以说，凡是光能照到或照得透的地方都能进行光动力治疗，如 体表、口腔、耳、眼、喉、子宫以及通过内窥镜可以达到的部位如气管、支气管、食道、黄门、胃、结肠、直肠、膀胱等部位的癌症均可 采用光动力疗法治疗。有的实体部位如肝脏，可采用光纤在 B 超引导 下穿刺进行治疗。
除了肿瘤之外，一些良性疾病，如红胎记、牛皮癣、尖锐湿疣、 光化性角化病等疑难病症也显示光动力治疗的优越性。由我国首先开 创的铜激光器治疗鲜红癍痣(红胎记)可以说是唯一有效的治疗手段， 其优良的选择性可以做到去斑而不留任何疤痕。全国受益光动力治疗 的胎记患者达 2 万人次。
新的研究表明，光动力疗法对动脉硬化，类风湿关节炎及某些病 毒性疾病也有疗效。
三、 关于光敏剂:
对光有光动力反应的物质很多，人体本身在合成血红素的过程中 就有光敏物质产生，这就是 PpIX(原卟啉IX),但正常情况下，它的量 很少。早期实行的荧光诊断法就是利用了人体的原生血卟啉。为了增 加治疗效果，必须向人体注入，这就是光敏剂。这期间如果被太阳等 强光照射，皮肤会红肿，发生光毒反应。所以，避光期是光动力治疗 的唯一副作用。 新近开发的5-ALA(盐酸氨基乙酰丙酸)是第二代光 敏剂，与上述光敏剂相比，其特点是可以外涂，避光时间短(仅 24 小时)，是治疗痤疮、光化性角化病、各种皮肤病、膀胱癌、尖锐湿 疣、上消化道癌、直肠癌、乳腺癌、老年性黄斑变性等疾病的优选光 敏剂。
四、 关于光动力治疗的光源:
为了使光动力治疗有好的疗效，不同的光敏剂对光源的波长有不 同的要求。现有的光敏剂，一般要求波长在 635nm(红光)左右，但 根据病灶的大小、深浅对光源的功率也有要求。一般治疗肿瘤用红光 较好，因为红光渗透较深;但有的情况如胎记等皮肤疾病不希望太深， 太深会伤害深层正常的组织。所以，胎记等皮肤疾病就采用绿光。
激光器由于是相干光，波谱窄，功率强，又便于光纤耦合，所以被广 泛用于光动力治疗中。现在常用的激光器有: